SIKIÖSEULONTOJEN EETTISYYDESTÄ

09.06.2024
Sikiöseulonnoissa tunnistetaan yhä enenevässä määrin sikiön kehityksessä mahdollisesti ilmeneviä geneettisiä tai kromosomaalisia poikkeavuuksia. Tämä kehityssuunta herättää kysymyksen seulontojen eettisyydestä ja niiden rajoista. 

Raskaana olevat naiset ovat oikeutettuja ilmaisiin sikiöseulontoihin. Äitiysneuvolaan tulevat vanhemmat voivat ajatella seulontojen olevan välttämättömiä, koska niitä heille suositellaan. Päätös seulontoihin osallistumisesta saatetaan tehdä melko kevyesti, haluamalla kaikki tutkimukset sen varmistamiseksi, että kaikki on hyvin.

Seulontojen järjestäminen ja kehittäminen viestittävät siitä, että tutkimuksissa löytyvät poikkeamat eivät ole toivottuja. Tietyntyyppiset elämät eivät ole yhtä arvokkaita kuin toiset, mikä lisää syrjintää ja eriarvoisuutta yhteiskunnassa. Tällainen syrjintä voi vääristää yhteiskunnan näkemystä erilaisuudesta ja vaikuttaa koko yhteiskunnan eettiseen arvoperustaan.

Jos lapsella epäillään poikkeavuuksia, voi se lisätä vanhempien painetta keskeyttää raskaus, tai aiheuttaa huolta ja ahdistusta odottaville vanhemmille, ja johtaa tarpeettomiin jatkotutkimuksiin tai hoitoihin.

Sikiötutkimuksiin liittyvä päätöksenteko jää kaikissa vaiheissaan vanhemmille. Eettisyyden kannalta on ratkaisevaa tietää, haluavatko vanhemmat ylipäänsä tietää mahdollisesta sikiön kehityshäiriöstä.

Suomen lain mukaan raskauden keskeytys on mahdollinen raskausviikkoon 24 asti, mikäli sikiöllä todetaan vaikea sairaus, vamma tai rakennepoikkeavuus. Raskauden keskeytykseen raskausviikkojen 12+0 ja 24+0 välillä tarvitaan sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston eli Valviran lupa.

Kunnat ovat velvollisia tarjoamaan raskaana oleville seuraavat seulonnat:

❗Varhaisraskauden yleinen ultraäänitutkimus. Tehdään raskausviikoilla 10+0−13+6.

❗Kromosomipoikkeavuuksien seulonta toteutetaan ensisijaisesti varhaisraskauden yhdistelmäseulonnalla, joka sisältää verinäytteen raskausviikoilla 9+0−11+6 ja niskaturvotuksen mittauksen yleisen ultraäänitutkimuksen yhteydessä raskausviikoilla 11+0–13+6. Seulonta voidaan toteuttaa vaihtoehtoisesti myös toisen raskauskolmanneksen eli keskiraskauden seerumiseulonnalla (verinäyte) raskausviikoilla 15+0−16+6.

❗Ultraäänitutkimus vaikeiden rakennepoikkeavuuksien selvittämiseksi. Tehdään raskausviikoilla 18+0-21+6 tai raskausviikon 24+0 jälkeen.